مسئول : نجف ابراهيمي
مدرك تحصيلي: كارشناس پرستاري
تخت فعال: 20
شرح وظايف سرپرستار بخش اورژانس
1. كسب خط مشي ودستورالعمل هاي لازم از سرپرست مربوطه
2. بررسي وضعيت موجود درواحد تحت نظارت به منظور تعيين مشكلات مرتبط با ارائه خدمات و كيفيت مراقبت
3. برنامه ريزي در جهت اجراي استانداردهاي مراقبتي
4. تنظيم برنامه كار كاركنان تحت نظارت در شيفتهاي مختلف
5. تعيين وظايف كاركنان تحت نظارت (تقسيم كار)
6. برنامه ريزي جهت ثبت و ارائه گزارش كامل از وضعيت هر بيمار، در هر شيفت بر بالين بيمار
7. برنامه ريزي جهت آگاه سازي كاركنان جديد الورود به مقررات اداري استانداردهاي مراقبتي و شناخت كامل نسبت به واحد از نظر محيط فيزيكي، وسايل و تجهيزات و آشنايي با ساير قسمت هاي مركز
8. برنامه ريزي جهت آموزش به مددجويان/ بيماران/ خانواده و ........(مراقبت از خود و توان بخشي)
9. پيش بيني نيازهاي واحد مربوطه از نظر امكانات، تجهيزات داروها و لوازم مصرفي و پيگيري جهت تأمين آن
10. برنامه ريزي جهت كنترل عملكرد تجهيزات مورد استفاده دربخش در هر شيفت
11. برنامه ريزي جهت حفظ و نگهداري و تحويل تجهيزات واحد مربوط در هر شيفت كاري
12. تشكيل جلسات گروهي و جلب مشاركت كاركنان در جهت حل مشكلات واحد مربوطه
13. برقراري امنيت شغلي در جهت ايجاد فضاي مناسب به منظور ارتقاء سطح خدمات ارائه شده
14. توجه به نيازهاي كاركنان به ايجاد انگيزه جهت افزايش رضايت شغلي
15. برقراري حسن تفاهم بين كاركنان واحد مربوطه و ساير واحدها
16. ايجاد هماهنگي و همكاري بين كادر پرستاري و ساير واحدها
17. شركت در جلسات مديران و ارائه نيازهاي كاركنان،مددجويان، بيماران و پيشنهاد جهت بهبود وضعيت
18. نظارت در امر سرويس كليه دستگاهها و وسايل و طرز صحيح به كار بردن وسايل كه خارج يا داخل مي شود
19. همراهي با پزشك به هنگام ويزيت بيماران و ارائه گزارش لازم
20. ثبت و گزارش كليه امور واحد مربوطه به مسؤلين ذيربط(شامل درخواستها، وقايع غير مترقبه، حوادث، كمبودها، نقايص، نيازها .....)
21. مشاركت و همكاري در برنامه ريزي آموزش ضمن خدمت بازآموزي و ..... كاركنان و تهيه برد آموزشي در بخش
22. مشاركت و همكاري در آموزش دانشجويان پرستاري و ساير كا رآموزان در واحد مربوطه
23. مشاركت و همكاري در پژوهشها و تحقيقات كاربردي پرستاري
24. برپايي كنفرانس هاي داخلي جهت افزايش سطح دانش و مهارت حرفه اي پرستاران
25. تكميل فرم ارزشيابي مصوب كاركنان پرستاري واحد مربوطه
26. كنترل حضور و غياب پرسنل پرستاري واحد مربوطه
27. ارزشيابي مستمر خدمات ارائه شده توسط كادر پرستاري از طريق بررسي رضايت مندي بيماران، همكاران و .../ مشاهده/ چك ليست/ و ...
28. نظارت و ارزشيابي مستمر بر رعايت معيارهاي رفتار شغلي و اخلاقي كاركنان
29. ارزشيابي و اثر بخشي آموزش هاي داده شده به كاركنان، بيماران، خانواده،دانشجويان و ....
30. كنترل و چك پرونده بيمار هنگام ترخيص
31. كنترل و چك روزانه ترالي احياء
32. كنترل و تنظيم اضافه كار و طرح مشاركت ماهيانه پرسنل
33. مشاركت در كميته هاي بيمارستاني بخصوص كميته سوانح ، كميته دارو ودرمانف،تجهيزات و كميته مرگ ومير ( بر حسب ضرورت)
34. نظارت بر تكميل فرم آمار مرگ و مير ، خودكشي ها ، سوانح و فرمهاي آمار ماهيانه
35. كنترل و نظارت تميزي و ضد عفوني كردن دستگاهها و فضاي فيزيكي بخش و كادر خدماتي
36. كنترل و نظارت بر نحوه تحويل گرفتن بيمار
37. آشنايي كامل به CPR (احيا)
38. همراهي و گزارش دقيق در هنگام بازديد و برنامه ريزي مسئولين بيمارستان از بخشها
39. آشنايي و آگاهي كامل از بيماريهاي موجود در بخش ، ميزان داروها ،موارد مصرف و عوارض ناشي ازآنها
40. همكاري با سوپروايزر آموزشي در زمينه شناخت نيازهاي آموزشي پرسنل و همكاري در فراهم آوردن امكانات آموزشي موردنياز
41. شركت در جلسات ماهيانه براي همفكري در تصميمگيريهاي پرستاري، برنامهريزي جهت آموزش به بيماران در هنگام ترخيص
42. انجام ساير امور محوله طبق دستور مقام مافوق
شرح وظايف پرستار بخش اورژانس
ترياژ
1. ارزيابي سريع اوليه از نظر شرايط تهديدكننده حيات در مددجويان با وضعيت بحراني با آسيب ديده
2. ارزيابي سيستماتيك وسريع(ثانويه)بيماران از سر تا پا براي شناسايي كليه آسيبهاي احتمالي
3. ثبت موارد ارزيابي شده با توجه به مشكل اساسي بيمار
4. برآوردن نيازهاي فوري مددجو
5. قرزار دادن بيمار در يكي از رده هاي طبقه بندي فوريتي و اعلام كد در صورت نياز
6. بررسي مجدد و متناوب بيماران
7. تكميل فرم بررسي ترياژ
8. برقراري ارتباط مناسي و موثر با خانواده مددجويان در اتاق انتظار و اطلاع وضعيت مددجويان به آنها
9. اطلاع به پزشك جهت ويزيت مددجو
10. راهنمايي وانتقال بيماران به اورژانس در صورت نياز به بستري
CPR
1. اطمينان از عملكرد صحيح وسايل و تجهيزات اتاق CPR
2. اطمينان از كفايت داروها و سرم هاي اتاقCPR
3. تحيل سربع و بدو ن و قفه بيمار بحراني و بدحال
4. بررسي راه هوائي بيمار و اطمينان از برقراري راه هوائي مناسب
5. بررسي نبض محيطي
6. بررسي سطح هوشياري بيمار
7. انجام اقدامات مقدماتي احياء
8. انجام اقدامات پيشرفته احياء شامل:برقراري راه هوائي مناسب,لوله گذاري در صورت عدم حضور پزشك,D.C, شوك و...
9. گرفتن نمونه خون شرياني
10. مانيتورينگ قلبي و تشخيص ديس ريتمي هاي خطرناك و انجام اقدامات لازم جهت رفع آنها
11. مانيتورينگ تخصصي بيمار و انجام پالس اكسي متري وتشخيص مشكلات تنفسي خطرناك و انجام اقدامات لازم جهت رفع آنها
12. اكسيژن تراپي به روش هاي غير تهاجمي(بكارگيري انواع ماسك و كانولاها)
13. ساكشن كردن مددجو(دهاني,بيني حلقي,اندوتراكئال و تراكئوستومي)
14. ست كردن واتصال بيمار به دستگاه تهويه مكانيكي
15. فلبو تومي درماني با تجويز پزشك
16. گرفتنEKG12, 15 و18 ليد
17. اندازه گيري قندخون مددجو با استفاده از دستگاه گلكومتر
18. برقراري راه وريدي از طريق وريد ژگولار خارجي,داخلي و وريد ساب كلاوين و...
19. ثبت گزارش و عملكرد تيم احياء
عمومي
1. تحويل بيمار از پرستار ترياژ يا پرستارCPR
2. برقراري ارتباط مناسب و موثر با بيمار و همراهان وي
3. كنترل وضعيت تنفس,قلب و عروق و هوشياري و ... بيمار
4. ثبت موارد غير عادي نظير نابينائي يا كم كم بينائي از يك چشم يا هردم چشم-ناشنوائي-اختلال اخلاقي و... در پرونده بيمار
5. كنترل موارد حساسيت هاي دارويي يا صرف دارو هاي خاص و ثبت در پرونده
6. كنترل وثبت بيماري گذشته
7. كنترل وثبت موارد مربوط به آزار واذيت كودكان-زنان-سالمندان و معلولين ذهني و گزارش به مقام مسئول در بيمارستان
8. كنترل عملكرد و تعداد مناسب تجهيزات مورد استفاده در بخش در هر شيفت
9. هماهنگي با واحد هاي مختلف جهت انجام اقدامات كلينيكي و پاراكلينيكي
10. گرفتن نمونه خون شرياني
11. مانيتورينگ قلبي و تشخيص ديس ريتمي هاي خطرناك و انجام اقدامات لازم جهت رفع آنها
12. مانيتورينگ تنفسي بيمار و انجام پالس اكسي متري وتشخيص مشكلات تنفسي خطرناك و انجام اقدامات لازم جهت رفع آنها
13. اكسيژن تراپي به روش هاي غير تهاجمي(بكارگيري انواع ماسك و كانولاها)
14. بكارگيري دستگاه تهويه مكانيكي
15. ساكشن كردن مددجو(دهاني,بيني حلقي,اندوتراكئال و تراكئوستومي)
16. فلبو تومي درماني با تجويز پزشك
17. گرفتنEKG12, 15 و18 ليد
18. اندازه گيري قندخون مددجو با استفاده از دستگاه گلكومتر
19. برقراري راه وريدي از طريق وريد ژگولار خارجي
20. اندازه گيريCVP
21. بكارگيري نبولايزر
22. انجام CPRپيشرفته(بكارگير ي دستگاه فيبريلاتور-لوله گذاري و ...)
23. گذاشتن پيس ميكر موقت خارجي
24. اندازه گيري فشارخون شرياني به روش تهاجمي
25. كنترل و مراقبت ازEVD (كاتتر داخلي بطن مغز)
26. اندازه گيري فشار داخل مغزي
27. گذاشتن NGTو OGT
28. گارواژ ولاواژ معده
29. بكارگيري دستگاه همودياليز و انجام همودياليز در موارد اورژانس
30. انجام دياليز صفاقي در صورت نياز
31. اجراي پروتكل انفوزيون ترمبوليتك(استرپتوكيناز TPA, و...),مخدرو سداتيوبا تجويزپزشك
32.اجراي پروتكل بحران در بخش اورژانس
مسموميت
1. لاواژ معده
2. دادن داروهاي آنتي دوت برطبق دستور پزشك
3. درمان تشنج بيمار برحسب دستور پزشك
4. اندازه گيري گازهاي خون شرياني وph
5. دادن شاركول فعال يا مسهل
6. بررسي بيماري هاي همراه
7. سم زدايي فوري بر حسب نوع مسموميت (استنشاقي,پوستي,خوراكي و غيره)
8. كنترل اختلالات دماي بدن(هيپوترمي, هيپرترمي)